Clinique de dermatite de contact

E2 – Polyclinic South

Tél.: 842-1231, poste 34999

Bureau du Dr. Denis Sasseville: M9.30 – Tél.: 843-1550

Les patch tests ou épreuves épicutanés

Votre médecin croit que votre éruption peut être causée par des substances qui entrent en contact avec votre peau. Si le contact est suffisamment répété, l’eau, les solvants, les produits de nettoyage, les acides et alcalins vont produire une dermatite de contact irritative chez tout individu. La dermatite de contact allergique, plus rare, résulte d’une réaction exagérée du système immunitaire et est provoquée par des substances “inertes” comme les cosmétiques, les métaux, le caoutchouc, les médicaments topiques, etc. Les patch tests permettent d’identifier la cause d’une dermatite de contact allergique.

Technique: Notez que la procédure nécessite trois visites.

Les substances chimiques, ou allergènes, sont pré-mélangées dans l’eau ou la vaseline. Environ 300 substances adaptées à des situations spécifiques sont disponibles en seringues individuelles: on les applique sur des rangées de disques d’aluminium fixés sur des bandes adhésives.

La technique diffère des tests d’allergie conventionnels employés en cas de fièvre des foins, sinusite, asthme ou allergie alimentaire: il n’y a ni aiguilles, piqûres ou égratignures. Les bandes sont collées à la partie supérieure du dos. On les enlève au bout de 2 jours, après avoir encré leur emplacement sur la peau avec un marqueur hypoallergène. Et la lecture finale des tests a lieu le 4e jour.

Instructions spéciales:

• Votre dermatite doit être disparue ou sous contrôle au moment des tests. Votre dos doit être exempt de dermatite.

• Vous ne devez pas avoir reçu d’injection de cortisone depuis 2 semaines. Si vous prenez de la cor-tisone orale, la dose doit être inférieure à 20 mg de prednisone par jour. Vous pouvez continuer l’emploi des crèmes cortisonées, sauf au dos. Les antihistaminiques oraux sont permis.

• Apportez les cosmétiques, médicaments, vêtements, chaussures et produits chimiques que vous croyez responsables de votre dermatite. Apportez l’emballage original et les fiches signalétiques des produits chimiques ou industriels auxquels vous avez été exposé.

• La procédure peut tacher vos vêtements. Portez des vêtements usagés noirs ou foncés.

• Evitez de mouiller votre dos pour les 4 prochains jours. La douche n’est pas recommandée mais vous pouvez prendre un bain avec précaution. Evitez l’exercice et la transpiration abondante.

• Si les bandes se détachent, fixez-les avec du sparadrap chirurgical.

• Deux jours après les tests, mercredi matin, revenez à la clinique pour la première lecture.

• Si, avant mercredi, une zone de votre dos devient très prurigineuse, localisez-la avec soin et de-mandez à quelqu’un de découper et d’enlever le test en cause, laissant les autres en place.

• Soyez fidèle à votre rendez-vous du vendredi AM. Par la suite vous pourrez vous doucher. L’encre et l’adhésif disparaîtront progressivement. N’employez pas de solvants pour nettoyer votre dos.

• Des réactions peuvent parfois se produire plus tard que le 4e jour: si c’est le cas, contactez-nous.

Résultats:

Le 1er jour, les bandes créent un certain tiraillement. Après leur dépose, votre dos sera collant.

Un ou plusieurs sites peuvent démanger, généralement après 24-48 heures. Il peut y avoir rougeur, enflure et écoulement léger, et cette réaction devrait s’accentuer au cours des prochains jours.

Effets secondaires:

• Votre dermatite peut se “réveiller” si vous avez une réaction positive à la substance qui l’a causée.

• Parfois, les réactions persistent quelques semaines. Traitez-les avec une crème de cortisone.

• En guérissant, certaines réactions peuvent laisser des taches brunes ou blanches sur la peau. La plupart s’effacent avec le temps, mais certaines seront permanentes. Les cicatrices sont rares.

• Très rarement, une allergie à une substance testée peut se développer. Elle se manifeste par l’apparition de réactions 2-3 semaines après les tests.

• Encore plus rares sont les réactions immédiates et systémiques à un allergène.